6月1日起,上海官宣做试管婴儿可医保报销(能报销几次?异地患者纳入吗?)

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前期根据国家医保局有关立项指南要求,综合考虑医院发展和患者负担,上海市医保局对我市现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

近日市医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自今年6月1日起将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。


前期,市医保局对上海现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。
“很多患者都在期待这个政策,上午我的门诊还有人来咨询。”仁济医院生殖医学科副主任医师张婷说,这次纳入医保支付范围的12个项目涵盖辅助生殖所需的大部分技术,将极大地缓解患者及其家庭的经济负担和心理压力。以试管婴儿为例,一代、二代试管婴儿总费用约为4万元,三代试管婴儿总费用约为6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。据市医保局测算,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。
仁济医院副院长、生殖医学科主任孙贇告诉记者,我国不孕症发病率逐年升高,已从解放初期的2%上升至目前的18.5%,也就是说,有5000万对育龄夫妇面临着不孕症的困扰。“在上海,每8对育龄夫妻就有一对需要寻求辅助生殖技术的助力,所以渴望这一技术纳入医保的人群是很庞大的。”她还指出,全球辅助生殖技术总量的33.3%是在我国完成,而上海的辅助生殖技术需求量又居于全国前列,来上海求诊的患者多为高龄人群、困难人群。随着此次医保新政出台,“生不了、生不起”难题将得到大幅纾解。
市医保局相关负责人介绍,这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地。政策不仅利好上海参保人员,也为外地参保人员带来便利。根据跨省异地就医直接结算政策,患者可享受“参保地政策,就医地目录”。换句话说,外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例则参照参保地的政策。

上海试管婴儿费用纳入医保报销后可以节省多少钱

目前,上海市医院根据不同的辅助生殖技术设置了不同的收费标准,其中人工授精费用在5千~2万之间、第一代试管婴儿3~4万、第二代试管婴儿3~6万、第三代试管婴儿8~10万。如果符合报销条件的不孕不育家庭在上海市定点医院做试管婴儿后,费用至少可以报销60%,从而节省60%的费用。这将会大幅度减轻上海市的居民做试管婴儿的经济负担和生活上的压力。

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